甲状腺结节应注意哪些方面(甲状腺结节需要注意)

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一、治疗原则简介  1. 多发结节   (1)、 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。

  (2)、 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。

  2. 单个结节   (1)、 热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。

  (2)、 冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。

  甲状腺结节   甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性。

  中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。

由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰。

气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病。

谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。

又因饮食失调或居高山、水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系:如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。

又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关。

结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命。

  西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。

二、甲状腺结节的中医辨证治疗   中药代表方剂有:甲消散、景草膏、甲祛汤等。

  甲消散   甲消散曾记载于古代药典《九卷、针经》---《灵枢》,有大治甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大之功。

系中草药精细研磨制成,是近百年间留传的治疗甲状腺疾病的中药散剂偏方。

  【功能与主治】甲状腺【疗效统计】此方95年中医杂志统计 治疗甲状腺结节(甲状腺良性瘤)80例 痊愈76例,甲状腺肿大85例 痊愈81例,对甲状腺恶性肿瘤均有显著效果. 结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大。

  【用法与用量】空腹口服,一日两次。

  【信息来源】中国中医杂志 1995/3   【性 状】中药粉末/胶囊。

  【贮藏】密封储存。

  辩证:    1.气郁痰阻型   主证:颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦。

  治法:理气解郁,化痰消瘿   2.脾虚痰盛型   主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带 下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细。

  治法:益气健脾,化痰散结   3.痰瘀互结型   主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩。

  治法:理气活血,化痰消瘿   4.无症状型:   主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常   治法:理气化痰,软坚散结   甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤   ·早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿   ·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是甲状腺囊肿   ·起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊,警惕可能是亚急性甲状腺炎   ·起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节),质地如橡皮样坚韧,无压痛/应去医院诊治,可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎   ·起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女/应去医院诊治,可能是慢性纤维性甲状腺炎三、保健甲状腺结节饮食应注意:   热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

  2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

  3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

  4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。

甲状腺结节的适宜饮食   宜吃以下食物:   (1)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

  (2)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

甲状腺结节的禁忌饮食   忌吃以下食物:   (1)忌烟、酒   (2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等   (3)忌肥腻、油煎食物祝您早日康复,摆脱烦恼。

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