低压高是怎么回事引起的(低压高是怎么回事)

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1、1996年世界卫生组织建议的血压判别标准,正常成人动脉的收缩压(常说的高压)<140mmHg,舒张压(常说的低压)<90mmHg。

2、当非同一天内三次血压测量>140/90mmHg,可以确诊为高血压。

3、当血压在140-180/95-105mmHg,称为轻度高血压。

4、当血压在>180/105mm Hg时,称为中、重度高血压。

5、不少青中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少;测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。

6、这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致。

7、是高血压病的早期阶段。

8、一项调查研究发现,1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中,一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压低于160毫米汞柱),另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压高于或等于160毫米汞柱)。

9、随访四年,发现后组有24人发生急性心肌梗死,而单纯舒张压升高组未见一例。

10、因此,中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,近期预后较好。

11、既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好,是否可以不用治疗?不是的!对单纯舒张期高血压仍不容忽视,因为随着病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。

12、甚至向单纯收缩期高血压发展。

13、如果不及时治疗,随着年龄老化,预后就较差。

14、因此在早期进行治疗,包括药物及非药物治疗。

15、可先在早期进行非药物治疗。

16、例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95毫米汞柱左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围。

17、减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。

18、其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。

19、当非药物治疗3~6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱,则应服降压药物。

20、因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。

21、可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。

22、缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管。

23、a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降。

24、假如联合用药,如:转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。

25、波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂,都是长效降压药。

26、与波依定相比,络活喜作用时间长达24~36小时,比较温和。

27、心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。

28、因此,病人的依从性更好一些。

29、目前国内已有不少它们的仿制产品,价格虽更低一些,但疗效还有待进一步观察。

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