脉络膜缺血的原因(脉络膜缺血是怎么回事)
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1、脉络膜缺血常见于两种疾病:第一个是三角综合症;第二是急性多灶性缺血性脉络膜病变。
2、三角综合征是指脉络膜血管分支堵塞导致的脉络膜缺血。
3、最常见的原因是眼球钝挫伤,少数病人可以见于颈内动脉堵塞严重的、高血压病、高血脂症,出血性休克,DIC等的病人。
4、眼球在钝力的冲击下产生应力,作用于后极部球壁,使脉络膜某一动脉之发生剧烈痉挛而阻塞,该分支远端脉络膜缺血,受其血液供应的视网膜外层和脉络膜因血液中断而出现了梗塞。
5、病变在周边,一般不影响视力,如果位于后极部,常伴有视力下降,视野缺损或缩小,或出现暗点。
6、它表现为视盘周围或者周边网膜三角形的病损,尖朝向后极部,底向周边,多位于颞侧。
7、早期病灶是灰白色,位于视网膜深层。
8、一周后,灰白色病灶消退,开始脱色素及色素增生。
9、形成脱色素和色素增生黑色区夹杂的斑驳淑盐状形态。
10、治疗上,如果出现视网膜下新生血管,可以给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗或者激光光凝。
11、非外伤性的脉络膜缺血,主要治疗原发病。
12、急性多灶性区域性脉络膜病变,又称急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变。
13、患者一般有感冒样的病史,发热、不适、头痛,会有时会出现脑膜刺激征,颈项强直,耳鸣,听力下降,可伴有病毒的感染。
14、视力往往是双眼下降,年龄在20岁到50岁,没有性别差异。
15、早期会有闪光感,一般不伴有眼红眼痛。
16、急性期眼底会出现多个黄白色的病灶,圆形或多边形,晚期黄白色的病灶自发消退,随之出现色素沉着或脱色素,病灶之间还可以看到相对正常橘红色的眼底。
17、在治疗上主要是可以营养神经,改善微循环的药物,如果黄斑中心凹受累且视力差,短期可以应用糖皮质激素。
18、这种疾病病因并不是很明确。
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