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这是一个男青年，因手、足、腹部出现红斑、鳞屑疹，无明显不适及其他自觉症状。他被误认为湿疹，抗过敏治疗无效。这个病人出现在我面前，我的职业经验告诉我要检查两个梅毒项目。最后检查结果诊断为二期梅毒。

梅毒在全世界流行。据世卫组织估计，全世界每年大约有1200万新病例，主要在南亚、东南亚和撒哈拉以南非洲。近年来，梅毒在我国增长迅速，已成为一种报告病例较多的性传播疾病。潜伏梅毒是大多数报道的梅毒。

1.二期梅毒也很常见。

梅毒患者的皮肤和黏膜中含有梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触过程中，皮肤或黏膜稍有损伤即可患病。极少数可以通过输血或途径感染。获得性梅毒(获得性)早期梅毒患者是传染源，

其中95%以上是通过危险或无保护的性行为感染的，少数是通过接吻、输血和污染的衣服感染的。胎儿梅毒是由患有梅毒的孕妇传播的。如果一期、二期、早期的孕妇有潜伏梅毒，传染给胎儿的概率相当高。

以上病例为二期梅毒，表现为二期梅毒疹。通常，在生殖器溃疡消退后，它会在无症状的时间间隔内复发。梅毒螺旋体随血液循环扩散，引起多发性病变，多发病灶。侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管系统和神经系统。

梅毒进入二期时，梅毒血清学检测几乎100%阳性。出现梅毒疹，并有复发的特点。

80% ~ 95%的患者出现二期皮肤梅毒。其特点是皮疹类型多样且反复发作，广泛且对称，无痛，愈后不留疤痕，驱梅治疗消退快。主要皮疹类型有斑疹样、丘疹样、脓疱梅毒、扁平湿疣、掌跖梅毒等。

二期梅毒疹呈多形性，皮肤科医生称之为“万能模仿者”。当皮肤科医生发现一些无关痛痒的疑似梅毒疹时，就会提高警惕，询问病史并抽血检查梅毒进行筛查。

温馨提示：不要不痛不痒地处理皮疹，要及时就医，在专业皮肤科医生的指导下进行正确的诊断和规范的治疗。

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