胃癌一般发现是早期还是晚期(胃癌是可以早期发现的)
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早期胃癌患者可无临床症状,或仅有轻度消化不良症状,如上腹部疼痛不适、轻度饱胀、食欲不振、泛酸、疼痛、恶心、嗳气等。这些症状并非胃癌所独有,在慢性胃炎、溃疡病和功能性消化不良中也可见。
随着病情进展,可出现不明原因的体重减轻、消瘦乏力、黑便或上腹部包块等症状;贲门肿瘤可开始进食不良,逐渐发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌的进一步发展可能由于幽门梗阻而引起呕吐。
如果出现以上症状,请及时就医。目前,胃癌早期诊断的最佳方法是胃镜检查。胃镜检查不仅可以直观地放大观察食管、胃、十二指肠的各个部位,还可以对病变黏膜进行活检,明确病变的性质。
目前胃镜加组织病理学检查是诊断胃癌的金标准。目前胃镜不仅清晰度高,而且可以同时进行窄带成像(NBI)和电子光染色(I扫描),大大提高了常规内镜下不明显病变的识别率。
必要时可在胃镜下对黏膜进行化学染色(靛蓝胭脂红),有利于微小病变的鉴别。随着胃镜技术的发展,一些小范围的浅表性胃癌可以通过胃镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜剥脱术(ESD)切除。
不需要进行胃大部切除术,大大减少了手术的创伤。对于害怕胃镜检查的患者,也可以选择无痛胃镜,在睡眠中完成胃镜检查,没有痛苦。
1.胃的癌前状态包括:
(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌发病率呈显著正相关。
(2)恶性贫血:恶性贫血患者中有10%患有胃癌,胃癌的发病率是正常人的5-10倍,在国内罕见。
(3)胃息肉:虽然腺瘤性息肉在胃息肉中所占比例不高,但癌变率较高。直径大于2cm的癌变率较高。
(4)残胃癌:胃良性病变手术后残胃癌称为残胃癌。胃手术后,尤其是10年后,发病率明显上升。
(5)慢性胃溃疡:胃溃疡本身不是癌前状态。溃疡边缘的黏膜容易发生肠化生和恶变。
(6)巨大胃粘膜皱襞(Menetrier病):血清蛋白通过巨大胃粘膜皱襞丢失,临床上有低蛋白血症和水肿,约10%可癌变。
2、胃癌前病变包括:
(1)异型增生:又称不典型增生,目前称为上皮内瘤变。特别是中重度不典型增生(高级别上皮内瘤变也包括原位癌)容易癌变。
(2)肠上皮化生:肠上皮化生是胃肠腺癌发生的必要基础,尤其是广泛的中重度肠上皮化生与胃癌的发生密切相关。有上述情况的患者应及时或定期复查胃镜。另外,40岁以上的人长期食用腌制食品,
有上腹部不适症状的幽门螺杆菌感染患者也应及时进行胃镜检查。
因为胃癌的症状没有特异性,如果进食后出现上腹部不适、上腹痛、饱胀感;食欲不振、消瘦、乏力;呕吐、黑便等症状,特别是如果这些症状长期反复出现,要及时就医做胃镜检查。即使是40岁以下的病人,
因为近几年检测出的胃癌患者年轻化倾向明显,我们诊断出的最年轻的胃癌患者只有14岁,每年检测出几例小于30岁的胃癌患者。因此,
目前在我国还不能进行胃癌普查的情况下,根据自身情况进行自觉筛查是非常必要的。
本文到此结束,希望对你有所帮助。