抗抑郁药有哪些类别(抗抑郁药有哪些)
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有耐心的朋友问,你说的“五朵金花”是什么?SSRIs的五个产品被中国精神科医生形象地称为抗抑郁药的“五朵金花”。
分别是氟西汀(百优解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(左洛复)、氟伏沙明(石兰)和西酞普兰(西普妙)。
去年上市的艾司西酞普兰被誉为“第六朵金花”。艾司西酞普兰是西酞普兰的左旋异构体,是一种高选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺有微弱的再摄取作用,其作用是西酞普兰右旋异构体的100倍。
不良反应较西酞普兰轻。
1.氟西汀
盐酸氟西汀国产,如优科、欧姆龙。效果基本一样。百忧解能使人精力充沛,但有失眠和轻躁狂的副作用。氟西汀对个人起效较慢,甚至需要六周才能逐渐起效,所以需要耐心等待起效。氟西汀对海马萎缩的恢复有影响。
氟西汀容易引起躁狂。氟西汀可能会在一年内导致体重下降。对性功能影响很大。氟西汀不适合失眠患者。
2.左洛复(舍曲林)
SSRI对多巴胺重摄取的抑制作用最强,其强度甚至可以与利他林相提并论。舍曲林适合缺乏幸福感的人,对运动和警觉性的抑制相对较小。舍曲林是一种抗抑郁药,起效迅速(一般7天有效)。
舍曲林可能对情感缺失的人有影响。舍曲林对女性抑郁症的治疗效果优于男性。因为舍曲林可以抑制多巴胺的摄取,所以对性功能影响不大。
3.Xi普妙(西酞普兰)
西酞普兰是一种高选择性5-羟色胺摄取抑制剂,因为它对除5-羟色胺以外的其他受体几乎没有亲和力,所以选择性高,副作用相对较少。其对5-羟色胺再摄取的抑制能力弱于帕罗西汀舍曲林。
长期服用西酞普兰可以恢复表达能力。文献上说长期使用西酞普兰耐药性小,抑郁症最终治疗效果更好,不容易产生耐药性。西酞普兰具有良好的抗焦虑作用。西酞普兰也适用于反应缓慢的抑郁症患者。
4.塞来斯特(帕罗西汀)
对血清素再摄取抑制作用最强的药物。强抗焦虑,可治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症,对广泛性焦虑症有较好的疗效。具有轻微的抗胆碱作用,是SSRI中唯一具有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀不易产生兴奋性,而且对于失眠的人来说,
是更好的选择。
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